Адрес
поэтапно

Этапы имплантации зубов

Основным направлением деятельности стоматологической клиники "Апекс-Д" является дентальная имплантация с последующим протезированием на имплантатах. В нашей клинике имплантация проводится в несколько этапов.

этапы и сроки имплантологического лечения

Двухэтапная имплантация зубов

Классическая двухэтапная имплантация, в два хирургических этапа, является надежным методом для обеспечения остеоинтеграции (сращения) импланта с костной тканью. Клиническая практика свидетельствует о 95% успешных имплантаций.

Наиболее часто для имплантации зубов используют винтовые разборные и неразборные имплантаты, изготовленные из инертных стоматологических сплавов титана, часто это сплав ВТ 1.0. Что позволяет говорить об эффективности использования винтовых имплантатов благодаря высокому проценту их приживаемости и минимальным осложнениям.

При выборе формы имплантата учитываются такие параметры, как:

  • местонахождение дефекта
  • объем альвеолярной кости
  • особенности анатомического строения челюсти
Весь процесс остеоинтеграции имплантата занимает довольно длительный период времени от 3 до 6 месяцев. Однако, высокая результативность такого метода оправдывает ожидания.

Диагностика

Визуальный осмотр

Врач-хирург проводит визуальный осмотр полости рта, во время которого:
  • определяет количество и качество альвеолярной кости
  • выявляет признаки патологии и дисфункции челюстной кости
  • изучает соотношение между зубами и альвеолярными гребнями
  • выявляет патологическую подвижность собственных зубов
  • определяет состояние здоровья собственных зубов и десен
  • осматривает соседние зубы
  • анализирует окклюзионный прикус
  • определяет области наиболее предпочтительные для установки имплантатов
  • выбирает размер и форму имплантатов
  • выявляет поврежденные зубы
  • оценивает уровень индивидуальной гигиены полости рта

Рентгенологическое исследование

Рентгенологическое исследование назначается с целью изучения анатомических особенностей строения полости рта. По направлению стоматолога пациенту делают:

  • панорамный снимок полости рта
Это первичный диагностический снимок, на котором врач видит каждый зуб и который дает комплексное представление о всех процессах происходящих в зубо-челюстной системе.

  • компьютерную томографию челюсти
Это трехмерное изображение зубочелюстной системы, которое дает возможность иметь представление об объеме и расположении верхнечелюстного синуса и области прохождения нижнелуночкового нерва для определения близости положения зубов.
Анализируя информацию об объеме альвеолярной кости, ее достаточного или недостаточного количества, врач-имплантолог принимает решение о проведении операции по наращиванию костной ткани - синус-лифтинга, для надежной фиксации имплантата.

Лабораторное обследование

Лабораторное обследование проводится с целью получения и анализа показателей на соответствие их нормам и определения степени риска постоперационных осложнений и отторжения имплантата.
Обследование включает:
  • клинический анализ крови
  • общий анализ крови
  • биохимический анализ крови
в том числе, анализ крови на содержание сахара, ВИЧ, гепатиты В и С, сифилис, тромбиновое время.
Лабораторные нормы показателей установлены для утренних часов, так как показатели крови нестабильны в течение дня. Поэтому кровь на анализ лучше сдавать утром и натощак.
Полученные результаты обследования дают врачу информацию о том, нуждается ли ваш организм в предварительном лечении или стабилизации, либо при отсутствии противопоказаний пациент направляется на операцию.

Санация полости рта

Перед началом хирургических этапов лечения врач-терапевт проводит обязательную санацию полости рта:
  • диагностика имеющихся заболеваний (кариес, пульпит, гингивит, периодонтит)
  • проведение, при необходимости, лечения зубов и десен
  • извлечение расшатанных и неподлежащих лечению зубов
  • по необходимости, производится замена имеющихся ортопедических конструкций для исключения гальванического синдрома
  • проведение профессиональной гигиены полости рта
получить консультацию
Клиника дентальной имплантации Апекс-Д в Куркино. Установка имплантов зубов пошагово, этапы и сроки.

Первый и второй этапы - хирургические

Операция проходит под местной анестезией. Во время первой хирургической операции врач устанавливает имплант в челюстной кости, вкручивает винт заглушку и ушивает ткани поверх импланта.

Во время второй хирургической операции врач меняет заглушку на формирователь десны.

Врач производит разрез слизистой оболочки и приподнимает слизисто-надкостничне лоскуты.
Процедура подготовки костного ложа под имплантат должна обеспечить легкий доступ к установке имплантата.
От количества и качества опорной кости, зависит приобретет ли положение имплантата хорошую первоначальную стабильность.
Если кость имеет губчатую структуру, то она не сможет обеспечить немедленную опору для имплантата сразу после установления.
Ограничение в объеме кости влияет на выбор места расположения, вид и размер импланта.
Сочетание этих неблагоприятных факторов может сформировать условия, при которых имплантация противопоказана.
Формирование костного ложа под имплантат - это поэтапный процесс необходимый для расширения лунки, с целью подгонки под размеры (а именно: диаметр и глубину) подобранного имплантата. Манипуляция сверления производится с применением специальных фрез различного диаметра (врач начинает работать с наименьшего) при этом предполагается использование одновременно обильной ирригации физраствором. Обильное орошение во время операции предотвращает нагревание костной ткани и способствует выталкиванию излишней костной стружки.
Во вновь сформированное под имплант костное ложе помещается (закручивается) винтовой опорный элемент имплантата, который сразу укрывается винтом - заглушкой. Присутствие такого винта-заглушки существенно понижает вероятность попадания из внешней среды патогенной микрофлоры и служит защитой для стержня имплантата от прямого контактирования с любыми механическими раздражителями, таким образом, образует вакуумные условия для получения наилучшего результата срастания имплантата с костной структурой. Установление одного имплантата длится не более двадцати минут. Далее слизисто-надкостничные лоскуты врач укладывает на свои места и плотно ушивает поверх имплантата.
При использовании неразборных конструкций имплантатов (в которых опорный стержень и абатмент представляют собой единую конструкцию) операция проходит в один хирургический этап по установлению имплантата без повторного рассечения десны. После установления имплантата, абатмент уже выступает в полость рта, а слизисто - надкостничные лоскуты подгоняются к абатменту и ушиваются.
По окончании всех хирургических вмешательств неизбежно патогенное воздействие микрофлоры полости рта на раневой поверхности. Что бы исключить развитие воспалительных процессов врач назначает обязательный курс антибиотикотерапии. Для остеоинтеграции имплантата в альвеолярной кости нужно выждать определенный временной интервал. В том случае, если операция была проведена на нижней челюстной кости, то для полной остеоинтеграции (срастания) стержня имплантата с костной структурой понадобится от двух до трех месяцев, для верхней челюстной кости этот интервал времени возрастает до четырех-шести месяцев. В случае проведения одноэтапной имплантации во фронтальной области, с целью ненарушения эстетичного внешнего вида, пациенту устанавливается временная ортопедическая конструкция.
По истечении двух-шести месяцев, именно столько времени потребуется для полной остеоинтеграции, то есть, интеграции имплантата в костной структуре альвеолярного отростка (период заживления зависит от индивидуальных особенностей организма), стоматолог - хирург - имплантолог заново делает небольшой надрез на слизистой в месте установки импланта для его раскрытия. Врач раскручивает заглушку, извлекает и на ее место вкручивает формирователь десны. Формирователь десны является временным связующим звеном между стержнем имплантата и будущей коронкой. Этот элемент имплантата на несколько миллиметров выступает над десневым краем и необходим для формирования правильной анатомической формы десны. Время заживления и регенерации слизистой десны длится две недели. В течение этого времени, если пациент желает, чаще такая необходимость появляется при установке формирователя десны в области передних зубов (в так называемой зоне улыбки) где он придает неэстетичный вид, изготавливаются временные пластмассовые протезы.
получить консультацию
Ортопедический этап, имплантация зубов и протезирование на имплантах в стоматологии Апекс-Д

Третий этап - ортопедический

После окончания всех этапов хирургических вмешательств формирователь десны выкручивается и, вместо него, устанавливается постоянный абатмент (опорная головка будущей протезной конструкции).
Этапы протезирования металлокерамическими коронками с цементной и винтовой фиксацией на имплантатах:

Протезирование начинается со снятия слепков.
Врач-ортопед снимает слепки с трансферами методом открытой ложки. Оттискные головки (трансферы) служат для переноса местоположения имплантата из ротовой полости пациента на рабочую модель. Техника открытой ложки дает более точный результат, так как трансферы после выведения оттиска остаются в готовом слепке, что позволяет минимизировать возможную погрешность.

Этапы снятия слепков:

  • Выкручивается формирователь и в имплантат вкручивается трансфер
  • Для каждого пациента оттискная ложка подбирается индивидуально по размеру
  • В ложку наносится 1-й базовый слой слепочного материала
  • Область вокруг трансфера заполняется массой для 2-го коррегирующего слоя
  • Ложка позиционируется в полости рта пациента
  • После полимеризации слепочной массы врач снимает оттискную ложку с трансферами и отправляет в зуботехническую лабораторию
  • Техник изготавливает рабочую модель
Рабочая модель является позитивным отображает твердых и мягких тканей протезного ложа и его границ. На рабочей модели в лаборатории фрезеруют абатменты и отливают каркас. При необходимости выбора определенного угла будущего абатмента, измерения производятся при помощи дублеров.

Выбор высоты абатмента, угла наклона его тела к оси имплантата, а так же решение об изготовлении индивидуального литого абатмента производит врач-ортопед на рабочей модели.
В качестве материала для изготовления абатментов чаще используют титан, керамику или диоксид циркония. Как правило, в современной практике широко применяют заводские стандартные титановые и циркониевые абатменты, в виде заготовок. Но в некоторых случаях бывает необходимость изготовления индивидуальных абатментов.

Цементная фиксация используется, в основном:
  • для мостовидных конструкций с фиксацией на 2, 3, 4-х и более имплантатах
  • в случае, если градус угла абатмента и имплантата разный
Винтовая фиксация применяется для:
  • установки единичных коронок на жевательной поверхности
  • в случае, если градус угла абатмента и инмплантата совподает
  • для фиксации двух рядомстоящих имплантатов объединенных одним каркасом

На этом этапе:

  • Примеряются абатменты и каркасы коронок
  • Выбирается цвет керамики
  • Примерка единой монолитной конструкции абатмент-каркас-керамика на имплантате
  • Коррекция керамики и цвета
  • Нанесение керамического слоя в лаборатории методом пескоструйной обработки и очистки, и оксидированного обжига
  • Фиксация металлокерамических коронок с запечатыванием жевательной поверхности временной пломбой
  • Примерка абатментов и каркасов с керамикой
  • Коррекция керамики по прикусу и цвету
  • Через неделю после осмотра перефиксация отверстия жевательной поверхности на постоянную пломбу светового отверждения “Filtek”
  • Нанесение глазури в лаборатории
  • Примерка металлокерамических коронок
  • Фиксация коронок на условно временный цемент, в случае отсутствия необходимости в корректировке
Готовый протез должен отвечать следующим требованиям:
бязательная беспрепятственная (пассивная) посадка протеза
точное соответствие формы и контактирующих поверхностей между мостом и абатментами
поверхность основания выпуклая и идеально отполированная
взаимоприлегание протеза и слизистой отвечает функциональным и эстетичным требованиям для обеспечения оптимальной гигиены
правильный фонетический результат

На протяжении нескольких лет после установки протезной конструкции рекомендуется регулярное наблюдение пациента врачом с целью:
соблюдения требований гигиенического ухода
обеспечения здоровья мягких и твердых тканей
контроля правильного функционирования протеза

Регулярный осмотр у врача – гарантия эстетичного долгосрочного срока службы протезной конструкции!
получить консультацию
Акции

имплантация зубов

Имплантация зубов недорого и качественно в нашей стоматологии позволить своевременно предотвратить деформацию челюсти и сохранить ровный зубной ряд на всю жизнь. Вы будете чувствовать себя комфортно и уверенно.

Niko Dental (Rusimplant)
ОПТИМУМ

65 000 50 000 руб.
цена под ключ

  • В стоимость включено:
    • анестезия
    • операция по установке импланта
    • имплант Niko Dental
    • наложение и снятие швов
    • установка формирователя
    • наблюдение в постоперационном периоде
    • протезирование металлокерамической коронкой
    • слепки
    • гарантия клиники 10 лет
Получить консультацию
Astra Tech
ПРЕМИУМ

109 000 99 000 руб.
цена под ключ

  • В стоимость включено:
    • анестезия
    • операция по установке импланта
    • имплант Astra Tech
    • наложение и снятие швов
    • установка формирователя
    • наблюдение в постоперационном периоде
    • протезирование металлокерамической коронкой
    • слепки
    • гарантия клиники 10 лет
Получить консультацию
Alpha Bio
ЭКОНОМ

50 000 руб.
цена под ключ

  • В стоимость включено:
  • анестезия
  • операция по установке импланта
  • имплант Alpha Bio
  • наложение и снятие швов
  • установка формирователя
  • наблюдение в постоперационном периоде
  • протезирование металлокерамической коронкой
  • слепки
  • гарантия клиники 10 лет
Получить консультацию
наши работы

удобная оплата лечения, выполняется по мере выполнения работ

наши врачи

специалисты нашей клиники

врач стоматолог -хирург, имплантолог клиники дентальной имплантации Апекс-Д Димитрович Д.А.

Димитрович Денис Александрович

Стоматолог-хирург имплантолог, к. м. н.

стаж с 2002 года

Более 20 лет практического применения знаний и навыков помогает врачу обеспечивать высокое качество имплантологического лечения в разных клинических условиях и достигать стабильного долгосрочного результата. Использование надежного классического способа имплантации зубов в два хирургических этапа гарантирует получение оптимального эстетического и функционального результата. Доктор Димитрович Д. А. прошел практическое обучение по применению технологий передовых имплантационных систем Astra Tech, Nobel Biocare, Alpha Bio, Bicon, Biomet 3j и др., провел много успешных операций единичной и множественной имплантации в том числе в сложных условиях дефицита костной ткани на верхней и нижней челюсти.

врач стоматолог -ортопед клиники дентальной имплантации Апекс-Д Неустроева Т.Г.

Неустроева Татьяна Георгиевна

Стоматолог-ортопед, к. м. н.

стаж с 1993 года

Высококвалифицированный специалист с многолетним опытом в области протезирования зубов, в том числе с опорой на имплантаты в условиях восстановления зубного ряда разной степени сложности. Обладает обширными практическими навыками и, принимая во внимание специфику лечения, всегда грамотно и корректно выявляет патологию заболевания и подбирает метод протезирования с гарантией сохранения комфорта, функциональности, износостойкости и эстетики в длительном периоде. Выполнила много успешных ортопедических работ с опорой на имплантаты в условиях устранения дефекта зубного ряда разной протяженности.

врач стоматолог -терапевт клиники дентальной имплантации Апекс-Д Свиридова Н.В.

Свиридова Нина Владимировна

стоматолог -терапевт
стаж с 1992 года

Высококвалифицированный специалист с 30-ти летним стажем лечения терапевтических заболеваний полости рта. Опытный стоматолог проводит успешное лечение кариеса на разных стадиях развития, как начальной, так и сложной запущенной формы. Проводит качественное эндодонтическое лечение, после которого появляется отличный шанс сохранить проблемный зуб, а не удалять. Бережно проводит процедуру профессиональной гигиены полости рта.

Запишитесь на бесплатную консультацию

Совместная консультация врачей имплантолога к. м. н. и ортопеда к. м. н. за одно посещение, осмотр, составление плана лечения

Наши контакты

г. Москва, р-н Куркино, ул. Соловьиная роща, д. 2
Часы работы Пн-Пт: с 9.00 до 21.00
Сб: с 10.00 до 18.00 Вс: выходной
CRM-форма появится здесь